“以前只记得每天吃药，好几种药放在一起吃，不清楚会不会有冲突。今天药师一条一条帮我理清楚，这下心里踏实多了。”石塘镇金村村的村民江小平拿着整理好的药品说。

近日，云和巡回诊疗车驶入该村，把移动诊室开到村民家门口，随车药师走进村民家中，摊开老人的一摞药盒，逐项核对药品名称、服用时间，仔细排查药物之间的相互作用。

云和地处浙西南山区，留守老人多、居住分散，偏远群众“看病难、购药难”曾是大难题。近年来，云和持续推进巡回诊疗车服务，有效缓解了这一难题。但在实际工作中发现，部分群众特别是留守老人，对药品用法用量、注意事项、不良反应等知之甚少，随意停药、自行加药、服用过期药等现象屡有发生，用药安全隐患不容忽视。

正是基于这一痛点，云和自2025年7月以来创新推出“巡回诊疗车+流动药师”服务改革，依托现有巡回诊疗车体系，嵌入流动药师服务，探索构建“诊疗—配药—指导—随访”全链条闭环式健康服务体系。

改革的关键在于盘活现有药师资源。云和建立流动药师资源库，实行统一调度、动态排班，医共体牵头医院资深药师担任首席药师分片负责，承担疑难用药处置、基层药师带教工作。经过标准化培训的基层药师随车出诊，每月均有药师下沉巡诊，实现每季度22个巡回诊疗点位全覆盖。2026年，云和流动药师队伍共有12人，实现医药协同同步下沉。

服务关口前移、贯穿全程。巡诊前，家庭医生、健康管理员提前摸排群众用药信息；巡诊现场，医生开方、药师审方同步开展，一对一评估用药风险。针对不识字老年群体，药师制作简易图示用药提示贴，上门帮助村民清理家庭过期药品，纠正错误用药习惯。巡诊结束后3至7天，药师对重点人群跟踪随访，及时答疑、提醒复查。按照服务规范，每辆巡回诊疗车每月至少开展1次下乡服务，全年每个服务点位服务不少于4次，保障服务常态长效。

据统计，今年前9个月，该服务覆盖22个巡回诊疗点，流动药师出诊72人次，累计服务居民429人次，整理家庭药箱128次，入户上门服务158次，干预不合理用药149起，开展用药知识讲座33场，覆盖人数1070人次。

这项改革补齐了基层“重医轻药”的短板，推动基层医疗从简单“开药看病”转向全周期健康管理，高血压、糖尿病等慢性病用药更加规范。山区群众从“有药可用”迈向“安全用药”，基层医疗卫生服务的获得感持续增强。“我们将持续打磨‘巡回诊疗车+流动药师’模式，不断完善山区药学服务网络，守护好偏远乡村群众的健康。”县卫生健康局相关负责人表示。